Et si le chirurgien de demain était un robot ? L`Institut Gustave Roussy, centre de lutte européen contre le cancer situé à Villejuif (Val-de-Marne), a annoncé le 12 janvier 2016 avoir déjà réalisé deux chirurgies robot-assistées d`ablation totale du sein (mastectomie) avec reconstruction mammaire simultanée par prothèse. Le robot chirurgien, Da Vinci Xi, est utilisé en chirurgie du cancer depuis 2014. Dans le cas du cancer du sein, il permet de pratiquer les incisions sous l`aisselle. Le but : ne plus laisser de cicatrice visible sur le sein. "L`objectif est de proposer, dans le cadre réglementé et sécuritaire d`un essai clinique, une alternative chirurgicale, plus esthétique et moins traumatisante psychologiquement, aux femmes qui doivent subir une ablation du sein suivie d`une reconstruction immédiate" précise le docteur Benjamin Sarfati, chirurgien plasticien oncologue à Gustave Roussy, à l`origine de cette technique.

"Je ne porte pas de marque visible sur la poitrine"

Cette opération (mastectomie et reconstruction mammaire immédiate) s`applique aux cas thérapeutiques, pour soigner un cancer du sein, mais aussi de manière préventive s`il y a une prédisposition génétique. Les chirurgies classiques génèrent des cicatrices visibles et définitives et requièrent parfois l`ablation de l`aréole et du mamelon. Les conséquences psychologiques peuvent alors être lourdes et altérer la confiance en soi, la qualité de vie et la féminité des patientes. Le robot, qui dispose d`une marge de mouvements plus ample que les chirurgiens en chair et en os, pratique une ouverture de quatre à cinq centimètres juste sous l`aisselle. "Le diagnostic de mon cancer du sein est tombé il y a un an. Six mois après, j`ai dû subir l`ablation du premier sein avec une technique classique de chirurgie. On a découvert que j`avais une anomalie génétique prédisposante et j`ai donc décidé de faire une chirurgie préventive de mon second sein. Cette fois, j`ai eu la chance de pouvoir bénéficier de cette nouvelle technique assistée par le robot. J`ai eu beaucoup moins mal et je ne porte pas de marque visible sur la poitrine. Il n`y a aucune comparaison avec le premier sein. Ce nouveau type d`intervention va changer l`image du cancer du sein chez les femmes" témoigne dans un communiqué de l`institut la seconde patiente opérée avec le robot.

Limiter le risque de complications

A ce jour, le robot chirurgien a opéré deux patientes avec succès. 35 autres patientes sont en attente d`une telle chirurgie dans le cadre de l`étude clinique MARCI. En plus du bénéfice esthétique et psychologique, ce procédé devrait également permettre de limiter les risques de complications habituellement liés aux mastectomies et aux reconstructions mammaires comme le risque infectieux, la nécrose de la peau, la réouverture de la plaie ou encore le retrait de la prothèse mammaire. Chaque année en France, environ 20 000 femmes subissent une mastectomie.

Tags: